中國質量新聞網訊 近日,信用中國(湖南)官網發(fā)布的一則行政處罰信息顯示,長沙市芙蓉區(qū)紅十字醫(yī)院因分解收費、串換項目、過度診療、超標準收費、套高收費的方式獲得醫(yī)療保障基金等違法行為,被芙蓉區(qū)行政執(zhí)法局罰款人民幣182907.01元。
長芙行執(zhí)處字﹝2022﹞醫(yī)保0006號處罰文書顯示,經調查查明,當事人于2020年1月1日至2022年3月31日通過分解收費、串換項目、過度診療、超標準收費、套高收費的方式獲得醫(yī)療保障基金報銷費用65394.62元,另患者多支付43087.15元,當事人直接收入108481.77元;通過虛記費用(虛構醫(yī)藥服務項目)的方式騙取醫(yī)療保障基金支出17372.59元,另患者多支付7418.41元,當事人直接收入24791元。具體情況如下:1.分解項目收費,涉及醫(yī)保金額20795.59元,涉及患者自付27132.01元。2.串換項目,涉及醫(yī)保金額11370.1元,涉及患者自付4872.9元。3.虛記費用,涉及醫(yī)保金額17372.59元,涉及患者自付7418.41元。4.過度診療,涉及醫(yī)保金額1904.98元。5.超標準收費,涉及醫(yī)保金額5.39元。6.套高收費。涉及醫(yī)保金額25858.56元,涉及患者自付11082.24元。
長沙市芙蓉區(qū)紅十字醫(yī)院上述違法的行為,違反了《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》第十五條第一款、《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》第二十條規(guī)定。并依據《中華人民共和國行政處罰法》第二十八條第二款、《湖南省醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理行政處罰裁量基準》序號2和序號4、《湖南省醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理行政處罰裁量基準適用辦法》第二章第八條第(二)項和第(五)項、《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》第三十八條第(二)(三)(四)(七)項、《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》第四十條第一款第(三)項、《中華人民共和國行政處罰法》第五十七條第一款第(一)項的規(guī)定予以處罰,罰款人民幣182907.01元。