以下文章來(lái)源于南京腦科醫(yī)院官方訂閱號(hào) ，作者南京腦科醫(yī)院

新型冠狀病毒肺炎讓所有人都猝不及防，讓春節(jié)變得如此漫長(zhǎng)。每天網(wǎng)絡(luò)上的各種新聞報(bào)道、實(shí)時(shí)數(shù)據(jù)、救援信息讓本就緊張的神經(jīng)變得更加敏感。如此關(guān)乎生命健康的大疫情，每個(gè)人都不免恐慌，開始面臨著各種擔(dān)心、害怕、食不知味、夜不能寢，更加擔(dān)心災(zāi)難隨時(shí)會(huì)降臨、生命隨時(shí)可能遭受危險(xiǎn)。

面對(duì)危及生命的災(zāi)難時(shí)，我們都可能出現(xiàn)一些與平常不一樣的心理、行為反應(yīng)，下面我們將羅列一些最為常見的表現(xiàn)，這些表現(xiàn)是任何正常人群應(yīng)對(duì)任何危機(jī)事件的正常反應(yīng)：

情緒方面：出現(xiàn)了對(duì)這場(chǎng)疫情的無(wú)法控制的緊張、擔(dān)心、焦慮、恐懼，控制不知擔(dān)心會(huì)不會(huì)被感染，甚至出現(xiàn)對(duì)傳染來(lái)源、對(duì)政府、對(duì)干預(yù)措施的抱怨、憤怒；對(duì)疾病得不到控制的憤怒和無(wú)助、絕望；也可能變得情緒不穩(wěn)定，容易激惹，對(duì)待家人、外人沒(méi)有耐心。

軀體方面：可能出現(xiàn)不自主心慌、胸悶，頭痛，容易出汗，總是感覺(jué)心里不踏實(shí)、身體各種不舒服，容易疲倦、食欲下降、睡眠變差，甚至出現(xiàn)血壓升高、月經(jīng)周期紊亂等情況。

認(rèn)知方面：可能出現(xiàn)注意力不集中，總覺(jué)得自己可能被感染，對(duì)身體各種感覺(jué)特別關(guān)注，并將身體的各種不舒服與“疫情”聯(lián)系起來(lái)。覺(jué)得生活中充滿各種各樣的危險(xiǎn)并隨時(shí)可能發(fā)生、生命如此脆弱、難以相信他人和世界等。

行為方面：出現(xiàn)逃避、回避一些信息或者場(chǎng)景，也或者反復(fù)去查看疫情的進(jìn)展消息、行為變的沖動(dòng)、經(jīng)常發(fā)脾氣；開始飲酒、吸煙，或者飲酒、吸煙增加等，甚至違反社會(huì)規(guī)則的行為。

上述的這些表現(xiàn)不是獨(dú)立出現(xiàn)的，而是相互影響，共同出現(xiàn)的。

舉個(gè)簡(jiǎn)單的例子：

如果是疑似感染人群，可能會(huì)出現(xiàn)一些其他反應(yīng)：

情緒方面：迫切需要治療和關(guān)注的渴望，情緒變得過(guò)分焦慮、緊張；對(duì)疾病加重、對(duì)死亡的恐懼；對(duì)自己的行為感覺(jué)到后悔、自責(zé)；對(duì)疾病過(guò)度擔(dān)心和絕望而引發(fā)抑郁或者情緒不穩(wěn)定。

軀體方面：由于疾病原因，在原有癥狀的基礎(chǔ)上可能出現(xiàn)更多的癥狀或原有癥狀加重，還可表現(xiàn)出惡心、嘔吐、失眠、尿頻、便秘等癥狀。

認(rèn)知方面：思維出現(xiàn)明顯的偏執(zhí)和絕對(duì)化、災(zāi)難化，難以聽從別人的意見，變得敏感、好猜疑；注意能力下降，控制不住反復(fù)回憶過(guò)去的一些行為，對(duì)疾病進(jìn)行否認(rèn)；對(duì)生病、對(duì)社會(huì)、對(duì)生命覺(jué)得不公平。

行為方面：逃避醫(yī)生的檢查和救治、不愿聽從醫(yī)囑；對(duì)身體過(guò)分關(guān)注；反復(fù)要求醫(yī)學(xué)檢查；服用大量的藥物；對(duì)家人或其他人要求苛刻；過(guò)分地依賴家人、醫(yī)生；出現(xiàn)沖動(dòng)行為，表現(xiàn)謾罵、侮辱他人、違反規(guī)則等。

如果是確診感染人群，可能會(huì)出現(xiàn)的反應(yīng)：

情緒方面：得知病情時(shí)的震驚和恐懼；之后對(duì)病情加重、對(duì)死亡的恐懼；對(duì)自己的行為感覺(jué)到后悔、自責(zé)；抑郁、感到對(duì)生命的絕望；憤怒、驚恐；也可能會(huì)表現(xiàn)淡漠。

軀體方面：在原有癥狀的基礎(chǔ)上出現(xiàn)更多的癥狀，更加虛弱；出現(xiàn)發(fā)作性心慌、胸悶，有些甚至伴有瀕死感；整夜失眠；驚跳反應(yīng)、飲食更進(jìn)一步減少或者明顯增加等。

認(rèn)知方面：對(duì)病情或疾病的否認(rèn)；覺(jué)得生命不公平；記憶力、注意力下降、意識(shí)程度下降。

行為方面：對(duì)家人更加依賴，變得沉默寡言，甚至開始與家人告別等；或者逃避治療，沖動(dòng)傷人、毀物等。

面對(duì)新型冠狀病毒肺炎，

我們?nèi)绾巫晕艺{(diào)整

焦慮和恐懼是個(gè)體在面對(duì)壓力時(shí)正常的反應(yīng)，適度的焦慮有助于個(gè)體渡過(guò)危機(jī)，但過(guò)度的焦慮會(huì)使人行為失當(dāng)，恐懼也在這些不當(dāng)行為中迅速蔓延開來(lái)，造成人群的恐慌。那么面對(duì)疫情時(shí)個(gè)人將如何采取有益的反應(yīng)呢？

1、從行動(dòng)上積極應(yīng)對(duì)

1.1、正常作息、保證飲食和睡眠，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)和娛樂(lè)是維持自己身心穩(wěn)定的基本條件——保護(hù)易感人群。

1.2、戴口罩、勤洗手、少聚集可有效減少病毒的傳播——切斷傳播途徑。

1.3、如有潛在接觸史，需留意自己的癥狀，必要時(shí)自我隔離，積極就診，目前網(wǎng)絡(luò)就診平臺(tái)已開放——隔離傳染源。

2、做好心理上的自我調(diào)整

2.1、相信政府所公布信息的權(quán)威性，不要輕易相信未經(jīng)核實(shí)的信息，更不要以訛傳訛，也需要給自己設(shè)置一個(gè)關(guān)注的頻率，適時(shí)輕視一下，做一些可讓自己更開心的事情。

2.2、學(xué)會(huì)識(shí)別自己生理和情緒上的不適，雖然我們可能并沒(méi)有感染肺炎，但我們會(huì)有心身不良反應(yīng)，這些可能表現(xiàn)為失眠、食欲差、心慌、頭昏頭痛等，也可以表現(xiàn)為情緒不穩(wěn)定，容易發(fā)怒，注意力不能集中等，不良反應(yīng)較輕時(shí)可自我調(diào)整，當(dāng)反應(yīng)嚴(yán)重時(shí)可尋求專業(yè)的心理援助。

2.3、“響應(yīng)號(hào)召”、“提供資源”向來(lái)是解決問(wèn)題的有效途徑，希望大家能在此次危機(jī)中先調(diào)整好自己，適應(yīng)新的平衡，然后可再出一份力，共渡難關(guān)！

3、焦慮恐懼情緒已經(jīng)影響到正常生活時(shí)該怎么辦？

3.1、接受自己有焦慮和恐懼的情緒，這是個(gè)體面對(duì)危機(jī)時(shí)的正常反應(yīng)，不要否認(rèn)和排斥它們。

3.2、化被動(dòng)為主動(dòng)，現(xiàn)在各種信息傳播不斷，可主動(dòng)學(xué)習(xí)了解相關(guān)知識(shí)，增加知識(shí)儲(chǔ)備，以幫助周圍的人或供必要時(shí)使用，在主動(dòng)獲取信息的過(guò)程中可提高判斷信息真?zhèn)蔚哪芰?，而不僅是被動(dòng)接受謠言而引起恐慌。

3.3、很多時(shí)候恐懼和焦慮并不是因?yàn)樾畔⑷狈Γ切畔⑦^(guò)載，不斷更新的信息也在不停撥動(dòng)我們的神經(jīng)，如果你屬于容易焦慮的人，建議適當(dāng)與網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行“隔離”，因?yàn)閷?duì)于“恐慌”你屬于易感人群，要學(xué)會(huì)保護(hù)好自己。

3.4、做些能讓自己感覺(jué)更好的事情，不管是看電視節(jié)目、看書、聽音樂(lè)、運(yùn)動(dòng)、玩游戲，將自己注意力轉(zhuǎn)移到能讓自己更舒適的活動(dòng)上可以放松下來(lái)。

3.5、當(dāng)身心因此受到嚴(yán)重影響時(shí)，不要忘了尋求專業(yè)的心理援助，目前網(wǎng)絡(luò)和電話咨詢是比較可行又安全的方式，可留意當(dāng)?shù)匦睦砀深A(yù)的網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)和熱線電話。

吉他，樂(lè)器，音樂(lè)家，弦樂(lè)，手，演奏，模糊，女人，女人

一線救援人員如何自我防護(hù)

由于環(huán)境的特殊性，一線的救援人員不僅要承擔(dān)沉重的救援任務(wù)，心理上也要承受巨大的心理壓力。一線醫(yī)護(hù)人員每天要面對(duì)新型冠狀病毒肺炎患者及疑似患者，面臨著被病毒感染的風(fēng)險(xiǎn)，其身體健康及生命直接受到威脅。新型冠狀病毒肺炎的突然發(fā)生，導(dǎo)致醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)擔(dān)增加，醫(yī)護(hù)人員短缺，工作環(huán)境發(fā)生巨大變化。由于處于應(yīng)急救援，工作時(shí)間明顯延長(zhǎng)，缺乏休息；救援物資缺乏，以及多重防護(hù)帶來(lái)的各種不便，也增加了醫(yī)護(hù)人員的心理壓力。

1、一線醫(yī)護(hù)人員可能會(huì)出現(xiàn)哪些反應(yīng)？

1.1軀體反應(yīng)

由于身心極度疲勞，休息與睡眠的不足，易產(chǎn)生生理上的不適感，例如暈眩、呼吸困難、胃痛、緊張、無(wú)法放松等，容易疲勞，體能下降，睡眠也出現(xiàn)問(wèn)題，噩夢(mèng)多，集中注意和決策困難，直接影響救援工作。

1.2心理反應(yīng)

救援人員在救援過(guò)程中常會(huì)出現(xiàn)創(chuàng)傷反應(yīng)和人際沖突，更多表現(xiàn)為：情緒不穩(wěn)定，因心力交瘁、精疲力盡而覺(jué)得生氣，例如對(duì)周圍人、政府官員、媒體感到憤怒；與他人交流不暢，缺乏自制力，缺乏耐心，與他人關(guān)系緊張，對(duì)他人失去信任感；失去對(duì)公平、善惡的信念，憤世嫉俗；感到不夠安全，對(duì)自己經(jīng)歷的一切感到麻木與困惑。

1.3職業(yè)困擾

最常見的是長(zhǎng)時(shí)間的工作導(dǎo)致職業(yè)耗竭感，過(guò)分地為受害者悲傷、憂郁，甚至絕望、無(wú)助；覺(jué)得自己本可以做的更好、做得更多，并因此而產(chǎn)生罪惡感，懷疑自己是否已經(jīng)盡力；感到軟弱、內(nèi)疚和羞恥，感到自己的問(wèn)題與患者相比微不足道；覺(jué)得自己幫不了別人，進(jìn)而懷疑自己的職業(yè)選擇，對(duì)自己的工作出現(xiàn)無(wú)價(jià)值感。

2、一線醫(yī)護(hù)人員如何自我調(diào)整？

醫(yī)護(hù)人員被稱為“白衣天使”、“白衣戰(zhàn)士”，其職責(zé)就是救死扶傷。在重大公共突發(fā)事件中，醫(yī)護(hù)人員雖然屬于救援人員，但同時(shí)也容易出現(xiàn)心理應(yīng)激反應(yīng)。面對(duì)巨大心理壓力，一線醫(yī)護(hù)人員在救援過(guò)程中常常會(huì)出現(xiàn)各種各樣的身心困擾，主要表現(xiàn)為體能下降、暈眩、呼吸困難、胃痛等身體反應(yīng)，懷疑自己是否已經(jīng)盡力，藥物使用增多，焦慮、無(wú)助、挫敗感等。

2.1注意休息和飲食

在危機(jī)事件發(fā)生后，一線醫(yī)護(hù)人員無(wú)論從工作量還是工作時(shí)間都明顯增加，在救援過(guò)程中生理需求的滿足是處理危機(jī)的必要條件。自我要注意休息，不要總和患者在一起，每天必須有醫(yī)護(hù)人員單獨(dú)的自我時(shí)間。不管自己是不是有胃口，每天需要定時(shí)定量的進(jìn)食。

2.2及時(shí)疏泄情緒

在面對(duì)危機(jī)事件時(shí)，出現(xiàn)負(fù)性情緒是正常的。允許自己出現(xiàn)負(fù)面情緒，并及時(shí)察覺(jué)與調(diào)整。與同事之間相互支持，適時(shí)地將自己的感覺(jué)和經(jīng)驗(yàn)與同事討論和分享；與同伴相互鼓勵(lì)、打氣，相互肯定，不相互指責(zé)；完善自己的社會(huì)支持系統(tǒng)，與家人和朋友保持聯(lián)系；找到自己放松和娛樂(lè)的方法，安排好充分的休息和娛樂(lè)。

2.3學(xué)會(huì)改變認(rèn)知

面對(duì)患者出現(xiàn)的不理解、不配合治療，甚至出言不遜，醫(yī)護(hù)人員要充分理解患者，不要將患者的不滿看作是對(duì)自己的不滿，不要以此來(lái)責(zé)備自己，增加自身的心理壓力。要告訴自己，患者的等待是必須的，你沒(méi)有辦法一次性地照顧到所有的患者。要肯定自己所做的每一個(gè)醫(yī)療活動(dòng)、每一次的醫(yī)療救援，每一個(gè)醫(yī)療處置都是有價(jià)值的。切記：疫情的蔓延、患者的增多不是你的錯(cuò)！

2.4尋求專業(yè)幫助

必要的時(shí)候可以求助于專業(yè)心理人員或心理危機(jī)干預(yù)熱線。

飲料，火柴，茶，拿鐵，杯子，綠茶，沖泡，手，飲料，特寫，細(xì)節(jié)，宏觀，早晨，日語(yǔ)，健康，木桌，木頭，壁紙，質(zhì)地，鄉(xiāng)村

對(duì)救援管理人員的建議

1、信息透明化

應(yīng)對(duì)謠言和不明確信息、負(fù)面信息所造成的不必要的恐慌和情緒，行為傳染，需要統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和信息管理。作為普通老百姓，需要了解針對(duì)本次突發(fā)事件的具體信息，而救援管理者需要通過(guò)媒體公布相關(guān)信息，不讓不確實(shí)的消息去造成不必要的恐慌情緒。

2、合理安排救援

一線救援人員，特別是醫(yī)務(wù)人員，由于工作環(huán)境及工作量的改變，面臨巨大的心理壓力，會(huì)出現(xiàn)一系列的心理問(wèn)題。救援管理人員需要合理、統(tǒng)一安排一線救援人員，定期輪換修整。

3、開通多種形式的心理援助

鑒于突發(fā)事件的性質(zhì)，可以借助于媒體、網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)等多種形式開展心理援助。通過(guò)心理援助讓群眾的恐慌情緒有出口，并傳遞科學(xué)、可信的信息。因此，借助媒體、網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)等形式開展反應(yīng)迅速、方便高效的心理援助可能成為本次新型冠狀病毒性肺炎期間專業(yè)人員最重要的心理干預(yù)手段。